A Dopplerfluxometria obstétrica consiste no estudo da circulação através da mensuração dos fluxos em alguns vasos importantes para a gestação: as artérias uterinas (compartimento materno), artérias umbilicais (compartimento placentário), artéria cerebral média e quando necessário o fluxo do Ducto venoso (compartimento fetal).
Há a indicação à pacientes com diminuição da movimentação fetal, restrição de crescimento fetal e/ou redução do volume de líquido amniótico diagnosticado no ultrassom, suspeita de restrição de crescimento intra-útero (altura uterina abaixo do esperado e redução ou baixo ganho de peso materno), amadurecimento precoce da placenta (senescência placentária), hipertensão arterial crônica, doença hipertensiva específica da gestação (DHEG) ou pré-eclâmpsia, alterações imunológicas e trombofilias (ex: síndrome anticorpo anti-fosfolípide), rastreamento para pré-eclampsia e restrição de crescimento intra-útero (Doppler das artérias uterinas entre 11 e 14 semanas e entre 22 e 24 semanas), avaliação da vitalidade fetal no 3º trimestre e/ou rastreamento de anemia fetal em casos de Isoimunização Rh (Doppler da artéria cerebral média).
Avalia-se o fluxo materno para a placenta: desde o princípio da gestação, o corpo inicia um processo de invasão de células placentárias para o interior das artérias uterinas, com o objetivo de facilitar a passagem de sangue da mãe para a placenta. Esse processo será concluído por volta da 26ª semana. Quando esse processo não se completa, existe um risco 6 vezes maior para o desenvolvimento de pré-eclampsia e 3,5 vezes maior para restrição de crescimento fetal.
Avalia-se também a função placentária, na qual são analisadas as condições de fluxo no cordão umbilical. Quando ocorre obstrução de pequenos vasos placentários, existe uma maior resistência à passagem do fluxo de sangue no cordão, percebida no estudo Doppler.
Além da oxigenação fetal, o neurônio (célula do tecido cerebral) é extremamente sensível a alterações de fluxo. Em condições nas quais exista prejuízo da circulação para o bebê, haverá uma dilatação dos vasos sanguíneos cerebrais para melhorar a oferta de oxigênio.
Doppler em Araguari
